前言
「醫師，我性後都會很焦慮。」
「有聽朋友說吃藥可以預防性病，是真的嗎？」
坐在診間，很多人語氣壓低、眼神閃躲。
不是不在乎健康，而是不知道該相信誰。
豪醫師先跟你說一句實話：
Doxy-PEP 不是神藥，但在對的人身上，它確實有角色。
快速解答區
Doxy-PEP 是性後 72 小時內服用的預防性抗生素，只能降低部分細菌性性病風險，不適合所有人，必須由醫師評估使用。
Doxy-PEP 是什麼？跟一般治療性病的藥一樣嗎？
簡單說，Doxy-PEP 是「性後預防」不是「生病治療」。
它使用的藥物是多喜黴素（doxycycline）。
不是每天吃，也不是吃了就百毒不侵。
豪醫師常用一個比喻：
它像是火星剛冒出來時潑的一杯水，目的是降低失火機率，不是等整間燒起來才救火。
目前研究顯示，它對：
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梅毒
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披衣菌
有明顯風險降低效果。
但對淋病效果不穩定，
對 HIV、菜花、皰疹完全沒用。
我是不是適合用 Doxy-PEP？
如果你坐在我診間，我會先看三件事。
哪些人「可能」適合？
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過去一年內曾感染過細菌性性病
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性行為對象多、風險高
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已有固定定期篩檢習慣
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願意配合醫師追蹤評估
這類族群，在完整討論後，有時會納入選項。
哪些人「不建議」？
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低風險、單一伴侶
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無法規律追蹤
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對四環黴素類藥物過敏
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想用來取代保險套
這時候，Doxy-PEP 反而弊大於利。
吃了 Doxy-PEP，就可以不戴套嗎？
答案很清楚：不行。
理由有三個：
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它不是百分之百有效
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它防不了病毒型性病
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長期濫用會帶來抗藥性問題
目前包含 美國疾病管制與預防中心 在內的指引，都強調：
Doxy-PEP 只能是風險降低的一環，不是全部。
抗藥性會不會很嚴重？
這一題，豪醫師不會跟你打模糊仗。
研究確實發現：
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常駐細菌抗藥性比例上升
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淋病菌對藥物的反應越來越不穩定
所以現在的共識是：
只給高風險族群、必須醫師監測、不能自己亂吃。
這就像止痛藥。
偶爾用是工具，天天用就變問題。
在台北怎麼評估、怎麼拿？
在台灣，多喜黴素是處方藥。
不能自己買，也不該朋友轉送。
在順挺泌尿科診所，我們會先做：
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性風險與用藥評估
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完整性病篩檢
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清楚說明好處與限制
如果不適合，我也會直接跟你說不建議。
診間真實情境｜豪醫師怎麼看
病人常跟我說：
「我不是亂來，只是每次都很焦慮。」
我的第一個判斷重點是：
你是高風險，還是高焦慮？
最後大多數人的結果是：
找到適合自己的預防方式，而不是亂吃藥求安心。
豪醫師快問快答（FAQ）
Doxy-PEP 要每天吃嗎？
不用，只在性後 72 小時內吃一次。
24 小時內吃比較好嗎？
是的，越早效果越理想。
可以跟 PrEP 一起用嗎？
可以，但用途不同，需醫師整合評估。
健保有給付嗎？
目前沒有，屬自費評估項目。
吃了還要定期篩檢嗎？
一定要，這是基本配套。
豪醫師觀點（Hao’s Viewpoint）
Doxy-PEP 不是流行趨勢，
它是一個需要被好好使用的醫療工具。
用得對，是保護。
用錯了，反而傷身體。
醫師存在的價值，
就是陪你把風險看清楚，而不是叫你自己承擔。
行動呼籲
如果你正在性後焦慮裡打轉，
或不知道自己算不算適合，
順挺泌尿科診所就在台北市中正區。
四樓獨立空間、分流動線、全程保密。
你不需要立刻決定，
只要來聊聊，我們會陪你把事情想清楚。
作者資訊
作者：順挺泌尿科診所 許家豪院長
身分：泌尿科專科醫師
專長：男性健康、性傳染症、疫苗諮詢、泌尿微創手術
聲明：
本文內容僅供健康教育與資訊參考，實際醫療決策仍須由醫師依個別狀況現場評估。
