打瘦瘦針後尿道口搔癢，是感染嗎？

泌尿科醫師解析：真正相關的不是你以為的那一針

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前言｜「醫師，我打了瘦瘦針，怎麼下面開始癢？」

「豪醫師，我最近打瘦瘦針減重，
結果尿道口開始癢、卡卡，
是不是感染了？」

這類問題，
最近在診間真的越來越常聽到。

很多人一上網查，
越看越緊張，
甚至先自己買藥擦、吃抗生素。

先跟你說一句實話：
不是所有尿道口搔癢，都跟感染有關。

而且，
真正該被懷疑的，常常不是瘦瘦針本身。

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快速解答區

先給你重點版結論：
GLP-1 受體促效劑（瘦瘦針）不會增加尿糖。
真正容易讓尿糖升高、造成尿道口刺激的，
多半是 SGLT2 抑制劑 或整體血糖控制問題。
是否感染，需要檢查才能下定論。

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「瘦瘦針不是會把糖排到尿裡嗎？」

這是目前最多人誤會的地方。

從西醫機轉來看，GLP-1 在做什麼？

一般大家說的「瘦瘦針」，
正式名稱是 GLP-1 受體促效劑。

它的主要作用是：

• 促進胰島素分泌

• 抑制胰高血糖素

• 延緩胃排空

• 增加飽足感

重點是：
它不是靠「把糖排到尿裡」來降血糖。

豪醫師比喻一下

GLP-1 比較像是：
幫你把進食速度放慢、食量調小，
讓血糖不要衝太快。

它不是把糖「趕出家門」。

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「那為什麼有人打完會尿道口癢？」

這時候，
豪醫師在診間會做第二層判斷。

「你是不是同時有在吃排糖藥？」

真正會明顯增加尿糖濃度的，
是另一類藥物──

SGLT2 抑制劑

這類藥的作用機轉是：

• 阻止腎臟回收葡萄糖

• 讓多餘的糖直接從尿液排出

結果就是：

• 尿液含糖量上升

• 私密處長時間接觸高糖尿液

• 皮膚被刺激、容易癢、刺、紅

豪醫師再打一個比方

SGLT2 抑制劑就像是：
把多餘的糖「從排水孔沖走」。

糖真的跑進尿裡了，
皮膚自然比較受不了。

而這一點，
跟 GLP-1 是完全不同的路線。

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「所以尿道口癢，一定不是感染嗎？」

不一定。

豪醫師的臨床判斷原則是這樣

比較不像感染的情況

• 癢，但不太痛

• 沒有明顯異味

• 沒有黃綠色分泌物

• 檢查尿液沒有白血球大量上升

這種狀況，
常見是尿液刺激或皮膚發炎。

必須排除感染的警訊

• 排尿灼熱疼痛

• 明顯異味

• 紅腫、劇痛

• 分泌物改變

這時候，
就一定要檢查，
不能自己猜。

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「為什麼常發生在打瘦瘦針的人身上？」

這一點，
新聞很少講清楚。

真正的原因是「族群重疊」

會使用 GLP-1 的族群，
常常同時有：

• 糖尿病

• 胰島素阻抗

• 體重過重

• 多重用藥

也就是說，
他本來就可能同時在用 SGLT2 抑制劑，
或血糖控制尚未穩定。

症狀出現時，
剛好「時間點對上瘦瘦針」，
就很容易被誤會成單一藥物副作用。

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診間真實情境｜豪醫師怎麼看

病人常跟我說：
「醫師，我一打瘦瘦針，下面就開始癢。」

我的第一個判斷重點是：
他現在所有的用藥組合，
以及近期血糖控制狀況。

最後大多數人的結果是：
調整藥物、改善尿液刺激後，
症狀明顯緩解，
並非感染。

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豪醫師快問快答（FAQ）

Q1：瘦瘦針會不會讓尿糖增加？
不會，GLP-1 並不是靠排糖降血糖。

Q2：哪一類藥最容易造成尿道口癢？
SGLT2 抑制劑是最常見原因之一。

Q3：癢要不要先吃抗生素？
不要，沒有證據前亂用藥反而更糟。

Q4：要不要停掉瘦瘦針？
不一定，需整體評估後再決定。

Q5：需要看哪一科？
泌尿科能協助判斷是否感染或刺激。

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豪醫師觀點

如果你坐在我診間，
我會這樣跟你說實話：

藥物本身沒有那麼單純，
身體也不是單一開關。

症狀出現時，
與其急著怪某一針，
不如把整體用藥、血糖、生活狀態
一次看清楚。

這樣處理，
才安全，也最省事。

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行動呼籲

如果你：

• 打瘦瘦針後出現泌尿不適

• 不確定是感染還是藥物刺激

• 正在使用多種糖尿病或減重藥物

在 順挺泌尿科診所，
豪醫師會幫你做的是：

• 完整檢查，而不是先入為主

• 清楚解釋，而不是嚇你

• 必要才用藥，不亂停、不亂換

診所在台北市中正區，
位於大樓四樓，
動線隱密、叫號不叫名，
不少萬華、新莊、板橋的病人，
也會特地回來找我們。

如果你需要，
我們在。

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作者資訊

作者：順挺泌尿科診所 許家豪院長
身分：泌尿科專科醫師
專長：男性健康、性傳染症、疫苗諮詢、泌尿微創手術

聲明：
本文內容僅供健康教育與資訊參考，
實際醫療決策仍須由醫師依個別狀況現場評估。

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參考資料