性病初期症狀有哪些？常見7個性病症狀、傳染途徑、潛伏期全解析

重點懶人包：

• 很多性病一開始幾乎沒有感覺，也無症狀，因此性病篩檢不是等有症狀才做，而是只要有從事過性行為就要每年篩檢。

• 性病最常見的風險來源是無套性行為、保險套破掉或沒有使用保險套、口交或肛交忘記戴套、伴侶不固定等。

• 你最需要先搞懂的 2 個詞：空窗期（太早驗可能呈現假陰性）、潛伏期（從感染到產生實際症狀的期間）。

• 如果擔心感染 HIV，在暴露後 72 小時內（24 小時內更理想），應立刻就醫評估進行 PEP（暴露後預防投藥），通常要吃滿 28 天。若屬於高風險族群，可和醫師討論進行 PrEP（暴露前預防投藥），只要正確服用保護力可達 90% 以上，但仍不是 100%。

• HIV 檢查的正確性要看檢驗種類，NAT 約 10～33 天、第四代抗原／抗體測試約 18～45 天，抗體測試則約 23～90 天。

• 目前沒有能預防 HIV 的疫苗，所以 PEP／PrEP 預防性投藥＋使用保險套＋定期性病篩檢，才是最好的組合技。

• 性病篩檢不是越多越好，而是要「對準暴露時間點＋對準部位（尿液／拭子／抽血）」才準。

• 如果發現分泌物異常、潰瘍、水泡、紅疹、排尿痛、性交痛、異常出血等症狀，不要自己猜測或硬撐，應該直接看醫師才正確。萬一確診，記得帶著伴侶一起檢查、治療，才能避免「治好卻又被傳染回來」的情況。

• 想把檢查排得最準，請告訴醫師這 3 件事：最後一次進行風險行為的日期、性行為類型（口／陰道／肛）、有無全程戴套。

一、性病是什麼？性病定義、常見的傳染途徑介紹

性病是什麼？簡單來說，性病（STI／STD）是指透過性接觸、體液交換或黏膜直接接觸而傳播的感染性疾病，其病原體種類繁多，包含細菌（如淋病、梅毒）、病毒（如愛滋病、HPV 菜花）及寄生蟲（如陰蝨、滴蟲）等。

參考美國疾病管制與預防中心〈About Pelvic Inflammatory Disease（PID）〉、克里夫蘭醫學中心〈Sexually Transmitted Infections（STIs）〉的說明，由於很多性病一開始幾乎沒症狀，若缺乏定期篩檢與即時治療，可能導致骨盆腔發炎、不孕症，甚至增加罹患癌症的風險。了解病原體如何跨越身體防線，是預防感染的第一步，以下為 4 大常見的性病傳染途徑：

• 性接觸：性接觸包含陰道性交、肛交、口交等，絕大多數的病原體是透過生殖器分泌物與黏膜的接觸進行擴散，其中又以陰道性交最為常見。此外，由於直腸黏膜組織較薄且缺乏天然潤滑，肛交過程中極容易產生肉眼難見的微小破損，使得病原體更輕易地進入血液循環，感染風險相對較高。值得注意的是，許多人常誤以為口交屬於「安全行為」，但事實上，口腔黏膜與生殖器一旦發生接觸，病毒與細菌也有可能產生交叉感染，導致咽喉或生殖系統出現病徵。
• 黏膜直接接觸：並非所有性病都需要體液交換，某些病毒如生殖器皰疹（HSV）、梅毒或人類乳突病毒（HPV／菜花）等，即使沒有明顯分泌物，仍可經皮膚或黏膜的微小破損直接接觸傳播。
• 血液：血液雖然不是性病傳染的主要途徑，但共用受污染的針頭、刺青器材，或在極少數情況下的器官移植、輸血過程，病原體可能會直接進入血液循環。
• 母嬰垂直感染：帶原孕婦可能在懷孕期間透過胎盤、分娩時的產道接觸，或是產後的哺乳過程，將病原體傳遞給新生兒。

二、性病症狀男女都一樣嗎？常見男女性病初期症狀＆潛伏期、空窗期定義

面對性病，許多人最常問的是「如果我沒有不舒服，是不是就代表沒中標」，但事實上，性病前兆為「無症狀」的比例遠比大眾想像得更高。了解身體的微小變化，並釐清潛伏期與空窗期的科學定義，才能掌握治療的黃金期，以下帶你深入了解。

（一）常見的男、女性病前兆

男性與女性在性病臨床表現上的差異，主要源於構造、生理機能及激素的不同，男性的症狀通常較為外顯且易於察覺，而女性則容易出現「非典型症狀」，甚至因症狀隱晦而與一般婦科問題混淆，導致更高的併發症風險。

（1）常見的男性性病初期症狀

參考醫療保健教育公司 StatPearls〈Chlamydia〉，男性感染多以「尿道炎」為主要表現，由於病原體會直接刺激尿道黏膜，症狀往往較容易察覺。

• 排尿異常：如淋病或披衣菌感染，常導致尿道口出現劇烈灼熱感或刺痛。
• 分泌物異常：尿道口流出濃稠、黃白色或帶有異味的分泌物。
• 生殖器外觀改變：陰莖或冠狀溝出現紅疹、不明潰瘍、搔癢感。
• 睪丸不適：若感染擴散，可能引發睪丸紅腫、隱隱作痛或脹痛感。

（2）常見的女性性病初期症狀

女性的性病防線更具隱蔽性。研究指出，女性感染淋病或披衣菌時，超過 80% 可能完全無症狀，或僅會增加極少的分泌物、出血等，使病原體更容易向內侵襲至子宮與卵巢。若延誤治療，容易演變為慢性骨盆腔炎、不孕症，甚至導致輸卵管嚴重受損，大幅增加子宮外孕的機率，風險較男性更為嚴峻。

• 陰道分泌物改變：分泌物的量增多、顏色發黃發綠，或伴隨腥臭味。
• 下體異常出血：生理期以外期間出血，或性交後出血。
• 骨盆與性交疼痛：下腹部悶痛或性行為時感到深部疼痛，可能是症狀加深、發展為骨盆腔發炎的徵兆。
• 排尿灼熱：容易與一般尿道感染混淆，常伴隨陰部紅腫或陰部異常突起。

（二）性病潛伏期、空窗期的定義

理解性病初期症狀時，必須區分潛伏期、空窗期這 2 個容易混淆的名詞，這關係到檢查結果的準確度。

（1）潛伏期

參考 Healthline〈How Long Does It Take for STD Symptoms to Appear or Be Detected on a Test?〉 ，潛伏期是從「感染病原體」到「出現臨床症狀」的時間。這段期間身體已帶原且具傳染力，但外觀可能完全正常。不同疾病的潛伏期落差極大，例如淋病的潛伏期通常為 1～14 天，梅毒為 10～90 天，生殖器皰疹為 2～7 天，衣原體／披衣菌感染為 7～21 天，菜花可長達 14～240 天不等。

（2）空窗期

空窗期的定義則是從「感染病原體」到「檢驗儀器能測出」的時間。即使病原體已在體內，但因抗體尚未生成或病原量不足，此時檢驗可能呈現「假陰性」，這也是為什麼發生高風險行為後，不能立即檢查，需依照醫師指示在合適的時間點（如愛滋病約需 2～4 週，梅毒約 3～6 週）進行追蹤，才能獲得可靠的結果。

三、7 種常見男女性病種類全解析！一次認識症狀發展、傳染途徑、潛伏期

認識完男女常見的性病前兆後，以下針對 7 種常見的性病，為你說明愛滋病、淋病、梅毒、菜花、生殖器皰疹、披衣菌、陰蝨的感染原因、症狀表現與潛伏期。

（一）愛滋病

一句話認識：HIV 會攻擊免疫系統，未治療可能進展為 AIDS。

知名期刊《Viruses》〈HIV-1 and HTLV-1 Transmission Modes: Mechanisms and Importance for Virus Spread〉指出，愛滋病（AIDS）是由 HIV 病毒（Human Immunodeficiency Virus，人類免疫缺乏病毒）造成的感染，會攻擊人體免疫系統，使免疫功能逐漸下降。根據世界衛生組織〈HIV and AIDS〉的統計，2024 年估計共有 130 萬人感染 HIV，若未即時接受治療，可能演變成後天免疫缺乏症候群，也稱作愛滋病，使身體逐漸失去抵抗力。

（1）愛滋病初期症狀與發展

初期症狀類似感冒，例如發燒、喉嚨痛等，也有人完全沒有症狀。以下為感染初期時常見的表現：

• 發燒
• 喉嚨痛
• 淋巴結腫脹
• 疲倦
• 肌肉或關節酸痛
• 紅疹
• 無症狀

國家醫療保健集團 NHG Health〈HIV／AIDS〉也提醒，這些症狀通常出現在感染後 1～6 週之間，是病毒大量複製的階段，同時也有不少感染者完全無症狀或症狀不明顯，因此僅憑感覺無法排除感染可能。若沒有即時治療，逐漸被削弱的免疫系統將會使身體產生體重下降、腹瀉、咳嗽、發燒等症狀，也可能增加感染癌症、肝癌等病症的風險。

（2）愛滋病傳染途徑

傳染途徑方面，衛福部疾病管制署《愛滋病》明確說明，HIV 主要透過血液、性行為、母子垂直感染。

（3）愛滋病潛伏期與空窗期

臺中市政府衛生局提及，HIV 的潛伏期是指感染後到出現症狀的期間，通常需要約 5～10 年或更久才會出現。

在感染後早期的空窗期，即使體內已存在病毒且具傳染力，標準檢測仍可能呈陰性，不同檢測方法的空窗期不同。依照美國疾病管制與預防中心〈Getting Tested for HIV〉的衛教資訊，核酸測試（NAT）約 10～33 天內可檢測出感染，第四代抗原／抗體測試約 18～45 天，抗體測試則約 23～90 天。

💡檢查時間線：

0～72 小時：立刻就醫進行 PEP（暴露後預防投藥）。

• 若有 HIV 暴露風險（無套、破套、性侵、共用針具等）→ 立刻就醫進行 PEP。
• 72 小時內要開始，而且越早越好，24 小時內最佳，每拖 1 小時都是在賭。通常需連續用藥 28 天。

72 小時～7 天：先做基線檢查與風險分層。

• 就醫時通常會安排 HIV 基線、梅毒、B／C 肝檢查，必要時依暴露部位加做淋病、披衣菌檢測。
• 這些檢測不是一次驗完，而是「排程追蹤」，避免讓空窗期影響結果。

第 10～45 天：HIV 檢查的關鍵期間。

• NAT：通常可在暴露後 10～33 天內可以偵測出 HIV。
• 第四代抗原／抗體抽血檢查：通常 18～45 天內可以偵測出 HIV。
• 抗體檢查：通常 23～90 天內可以偵測出 HIV。

PrEP（暴露前預防投藥）適合「未感染 HIV 但持續有風險」的人，穩定服用可讓保護力達 90% 以上，若你是持續高風險的族群，建議把 PrEP 放進長期計畫，但仍需使用保險套與潤滑液，並搭配定期篩檢。

（二）淋病

一句話認識：淋病是常見細菌性性病，可治療，但容易被忽略。

根據世界衛生組織〈Gonorrhoea（Neisseria gonorrhoeae infection）〉、衛福部疾病管制署《淋病》的定義，淋病是由淋病雙球菌引起的細菌感染，多透過性接觸傳播，屬於全球普遍流行且可治療的性傳染疾病，最常出現在性行為活躍的 15～49 歲年輕族群。臺灣近年淋病的確診數呈上升趨勢，即使 2024 年相較前一年略為下降，仍比 2018 年增加約 8 成，其中男性病例為多數，女性感染的成長幅度也變得明顯。

（1）淋病初期症狀與發展

男、女性感染淋病後，通常會在 2～7 天或 1～14 天內出現初期症狀，然而，美國醫學會雜誌〈Diagnosis and Treatment of Sexually Transmitted Infections〉的數據特別提醒，約 55.7～86.8% 的男性感染者通常沒有症狀，女性淋病患者中，更高達 86.4～92.6% 的人毫無症狀。

若初期產生症狀，男性通常會出現以下情形：

• 尿道疼痛或灼熱感
• 尿道口流出白色、黃色或綠色的膿性分泌物
• 排尿不適、尿頻
• 睪丸腫脹或疼痛等併發症

女性患者的症狀則較不明顯或輕微，若有不適，可能會出現以下症狀：

• 陰道分泌物異常
• 下腹痛、尿道灼熱
• 若感染導致子宮頸炎或膀胱炎，可能出現頻尿症狀
• 可能已經進展為更嚴重的併發症，如骨盆腔發炎、不孕症等

（2）淋病傳染途徑

淋病主要透過性接觸傳播，包括陰道性交、肛交及口交等，也可能感染咽部、直腸或眼部，尤其在接觸黏膜或感染者分泌物時，將會增加感染風險。此外，若感染淋病的孕婦進行生產，也可能透過將病菌傳給新生兒，導致眼睛產生結膜炎。

（3）淋病潛伏期與空窗期

淋病潛伏期約 2～7 天，有些資料指出可延長至 1～14 天，代表感染後在短時間內可能出現症狀，但也有例外情形症狀較晚出現。同樣地，淋病的空窗期也較短，通常 14 天內即可檢測。

（三）梅毒

一句話認識：梅毒分期很複雜，初期潰瘍不痛也可能自己消除，但病原其實沒消失。

根據美國疾病管制與預防中心〈About Syphilis〉、衛福部疾病管制署《梅毒》的說明，梅毒也稱作花柳病，是由梅毒螺旋體引起的全身型慢性傳染病，症狀複雜、變異性大，通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶，而且很快散播到全身。

臺灣在 2023 年共有 9,941 例通報病例，其中活性梅毒約占 1,775 例，分布以 25～34 歲為主，且男性感染數量明顯高於女性，男女比約為 8：1。大多數個案屬於潛伏期梅毒，代表即使沒有症狀，仍可能具有感染風險。

（1）梅毒初期症狀與發展

梅毒症狀有多個發展階段，主要可分為第一期、第二期與第三期：

• 第一期／初期：初期症狀通常會在感染後 10～90 天（平均約 3 週）出現性器官、肛門或口腔出現不痛的潰瘍（硬性下疳），會在 3～6 週內自行癒合，但細菌仍殘留在體內，不代表疾病消失。
• 第二期：若未妥善治療，第二期梅毒通常會在第一期病灶癒合後 2～24 週出現，產生全身性紅疹（含手掌、腳掌）、發燒、疲倦、頭痛、淋巴腫大、肌肉或關節疼痛等症狀。這些症狀大約 3 個月內會自行消退，但病原仍持續存在。
• 第三期／晚期：接下來梅毒進入完全無臨床症狀的時期（潛伏期），這段期間可能持續幾個月到 20 年不等。晚期梅毒的傳染性明顯下降，但破壞性更高，主要影響深部組織，例如皮膚、骨骼或肌肉出現梅毒腫、主動脈發炎、動脈瘤或冠狀動脈口狹窄、中樞或周邊神經侵害等，嚴重時可能導致癱瘓、視覺喪失或認知障礙。

此外，世界衛生組織〈Syphilis〉的說明也指出，感染梅毒會使感染 HIV（人類免疫缺乏病毒）的風險增加約 2 倍，也會增加淋病、披衣菌等性病等感染風險。

（2）梅毒傳染途徑

梅毒主要透過性行為、母子垂直感染，極少數會經由血液傳染。傳染力以初期和第二期最強，早期潛伏期其次，晚期的傳染力則最弱，但體內仍有細菌存在。

（3）梅毒潛伏期與空窗期

美國疾病管制與預防中心〈CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, United States, 2024〉提及，感染梅毒約 10～90 天（平均約 3 週）後，便會出現第一期症狀，潛伏期間雖然不會察覺到明顯症狀，但仍具傳染力。

關於檢測梅毒的時間點，印度性傳染病與愛滋病雜誌〈Serological tests for syphilis〉也給出了具體的範圍，FTA-Abs 血清檢測，約感染梅毒 3 週後可檢測出感染，VDRL 約 2～6 週，TPHA 則約 4～5 週。

（四）菜花／尖形濕疣

一句話認識：菜花／尖形濕疣／HPV 很常見，部分型別會長疣，另一部分型別則與癌症風險相關。

綜合美國疾病管制與預防中心〈About Genital HPV Infection〉、克里夫蘭醫學中心〈What is human papillomavirus（HPV）?〉、醫療保健教育公司 StatPearls〈Condylomata Acuminata（Genital Warts）〉等資料，菜花是由人類乳突病毒（HPV）所造成，可以感染身體的各個部位，目前統計約 80% 的性活躍男女，在 45 歲之前會感染 HPV，而約 80% 的感染者年齡介於 17～33 歲之間，其中 20～24 歲更是感染高峰族群。

目前已知的 HPV 型態超過 200 種，其中約 30 多種病毒株會侵襲生殖器，最常見的是 HPV 6 型與 11 型，占菜花病例的 90%。

（1）菜花初期症狀與發展

知名醫學期刊 Preventive Medicine〈Genital HPV infection and related lesions in men〉指出，約 90%的 HPV 感染者不會出現生殖器疣，多數人可能完全無感，或僅有微弱的搔癢、局部不適，約 70% 的感染者會在 1 年內由免疫系統自行清除病毒，但並不會完全根治。

感染菜花後 2 週到 8 個月間，可能在生殖器、肛門周圍或咽喉形成粉色或褐色突起，並成長為一叢叢的花椰菜狀或是雞冠狀，因此也被稱作尖形濕疣。此外，單純引起生殖器疣的病毒株通常不會直接致癌（如 HPV 6 型與 11 型），但若合併感染高風險型病毒株（如 HPV 16 型），則可能進一步惡化為子宮頸癌、肛門癌或陰莖癌。

（2）菜花傳染途徑

菜花主要透過各類性行為傳播，包含陰道性交、肛交及口交，只要與黏膜發生親密接觸，病毒即可進行傳遞。

（3）菜花潛伏期與空窗期

菜花的潛伏期（從感染到出現疣體）通常在 2 週到 8 個月之間，但會因個人體質與免疫狀態不同而有差異，多數病例在感染後約 2～3 個月會出現疣狀病灶。HPV 並沒有正式的空窗期，但即使感染後未長出疣，也具有傳染性。

（五）生殖器皰疹

一句話認識：生殖器皰疹是會反覆發作的病毒性性病，治療重點是控制與降低傳染。

根據臺中榮民總醫院、美國疾病管制與預防中心〈About Genital Herpes〉、美國疾病管制與預防中心〈Genital Herpes〉、Medscape〈Herpes Simplex Clinical Presentation〉的說明，皰疹是由單純皰疹病毒 1 型（HSV-1）和單純皰疹病毒 2 型（HSV-2）引起的病毒性感染，第 1 型單純疱疹主要會引起口腔皰疹，性傳染病則指的是第 2 型單純疱疹，俗稱「生殖器皰疹」，通常沒有症狀或症狀非常輕微，可能會在性器官周圍反覆性出現水泡與破皮，目前無法根治，但可透過藥物控制發作頻率。

（1）生殖器皰疹初期症狀與發展

皰疹的皮膚病灶從產生到癒合，一般會經歷 4 個階段，整個病程平均持續約 2～3 週，也可能更長。

• 初期：初次感染後，約有 70～80% 患者無症狀或症狀不明顯，典型初期症狀則會在感染後 1〜2 週出現，產生刺痛、灼熱、搔癢或不適。
• 水泡期：產生數目不定的透明水泡，可能單個或群聚出現在皮膚／黏膜表面。
• 潰瘍期：水泡破裂後，形成糜爛的破皮或開放性潰瘍，是 HSV 病灶最疼痛且具傳染性的階段。
• 結痂期：潰瘍面開始乾燥並形成硬痂，痂皮自然脫落後，通常只會留下暫時性的淡紅色印記，但並不代表病毒已從體內清除，HSV 此時只是轉移至神經節中，進入休眠潛伏狀態。

許多人在初次感染後便不再發作。然而，有些人會遭受反覆發生的復發性感染，發作位置可能與原發性病灶相同或在附近，復發頻率因人而異，從數週 1 次到數月 1 次不等。常見的誘發因素包括：

• 發燒
• 長時間日曬
• 月經來潮
• 身體或精神壓力大

（2）生殖器皰疹傳染途徑

主要透過性行為（陰道、肛門、口交）直接接觸感染者皮膚或黏膜進行傳播，感染生殖器皰疹的孕婦也有可能在生產時傳染給新生兒。

（3）生殖器皰疹潛伏期與空窗期

生殖器皰疹潛伏期通常 2～12 天，平均約 4～7 天，少數可達 20 天。空窗期（感染病原體至檢測出抗體的期間）可能要數週至數月才會轉陽。

（六）披衣菌

一句話認識：披衣菌相當常見，很常「沒症狀」，拖久可能造成嚴重併發症。

知名醫療機構美國疾病管制與預防中心〈About Chlamydia〉、世界衛生組織〈Chlamydia〉說明，披衣菌（Chlamydia）又稱砂眼衣原體，是一種常見的細菌感染，若沒有即時治療，一旦感染惡化，可能會使陰道細菌轉移到子宮內部和輸卵管，導致組織發炎、骨盆腔感染、輸卵管阻塞。

（1）披衣菌症狀與發展

多數感染披衣菌的人皆無明顯症狀，有症狀時，男性常出現尿道炎（排尿疼痛、尿道分泌物）、陰囊腫痛、發燒、肛門疼痛產生分泌物、出血等。

女性則可能出現陰道分泌物異常、性交疼痛或出血、尿道炎（排尿疼痛、頻尿），嚴重者可能會演變成子宮內膜炎、輸卵管炎、骨盆腔炎等。部分患者可能發生罕見的併發症，如肝炎或關節炎。

（2）披衣菌感染途徑

披衣菌感染途徑為性行為、母子垂直感染，只要黏膜接觸到感染者的分泌物、黏膜，就有可能被感染。

（3）披衣菌潛伏期與空窗期

披衣菌的潛伏期通常約 1～3 週，多數患者在感染後才會逐漸出現排尿不適或分泌物增多等症狀，但大部分感染者完全沒有症狀。核酸檢測（NAAT）對披衣菌的敏感度最高，一般建議在有感染疑慮後 1～2 週（空窗期）再進行檢測，必要時再複檢。

（七）陰蝨

一句話認識：寄生蟲造成的搔癢，不是「你不乾淨」，但需要處理環境與接觸者。

依照美國疾病管制與預防中心〈About Pubic “Crab” Lice〉、印度性傳染病與愛滋病雜誌〈Pediculosis pubis presenting as pediculosis capitis, pediculosis corporis, and pediculosis ciliaris in a case of Alport syndrome〉的內容，陰蝨是寄生於人體毛髮的微小寄生蟲，通常存在於陰毛中，但也可能跑到臀部、肛門周圍的毛髮處，少數情況下，也能在頭髮、睫毛、鬍鬚和腋毛找到牠，以吸食血液為生。因為形狀像螃蟹，所以也俗稱作「蟹蝨」或「八腳蟲」。

（1）陰蝨症狀與發展

陰蝨最常見的症狀是陰部有搔癢感，由皮膚對蝨子唾液產生過敏引起，一般約接觸後 2～6 週會出現症狀。此外還會發現陰毛根部有小蟲（蝨子）或白色的蟲卵，皮膚偶爾會出現紅疹、抓痕或咖啡色斑點（蝨子排泄物或血痂）。

若感染於睫毛，則可能出現眼瞼搔癢、紅腫或結膜炎。

（2）陰蝨感染途徑

透過親密身體接觸或性行為傳染，也可能因共用衣物、寢具而感染。

（3）陰蝨潛伏期與空窗期

陰蝨潛伏期（瘙癢症狀出現時）通常為 1～2 週，但首次感染可能延遲到 2～6 週。而陰蝨由於用肉眼就能看見，並不存在「檢驗不到但已感染」的空窗期概念。

性病名稱	簡單介紹	核心症狀	主要感染途徑	潛伏期／空窗期
愛滋病	HIV 病毒感染，攻擊免疫系統，嚴重時演變為 AIDS（愛滋病）。	初期為類感冒，發燒、喉嚨痛等；後期免疫崩潰、體重下降。	血液交換、性行為（精液、陰道分泌物）、母子垂直感染。	潛伏期：5～10年或更久。 空窗期：NAT 檢測約 10～33 天；抗體檢測約 23～90 天。
淋病	淋病雙球菌感染，常引發尿道炎，抗藥性強。	男：尿道流膿（黃綠色）、排尿刺痛。 女：多無症狀，或分泌物異常。	性行為（陰道、肛、口交）之黏膜接觸；生產時母嬰傳染。	潛伏期：2～7 天（最長 14 天）。 空窗期：約 14 天內即可檢測。
梅毒	梅毒螺旋體引起，具全身性、多階段病徵。	一期：無痛潰瘍。 二期：全身紅疹、發燒。 三期：破壞神經、心血管。	性行為、母子垂直感染、極少數經血液傳染。	潛伏期：10～90 天（平均 3 週）。 空窗期：依檢測方式不同，約 3～6 週。
菜花	HPV 人類乳突病毒引起，高度傳染性。	生殖器、肛門或咽喉出現粉色／褐色「花椰菜狀」突起。	各類性行為（含口交）之皮膚黏膜直接接觸。	潛伏期：2 週 ～ 8 個月（平均 2～3 個月）。 空窗期：無正式定義，無疣體時仍具傳染性。
生殖器皰疹	HSV 病毒感染，易反覆發作，目前無法根治。	水泡、潰瘍、結痂。復發前常有局部刺痛、灼熱感。	性行為直接接觸皮膚或黏膜；生產時母嬰傳染。	潛伏期：2～12 天（平均 4～7 天）。 空窗期：數週至數月。
披衣菌	細菌感染（砂眼衣原體），全球最常見性病之一。	多數無症狀。有症狀者為尿道分泌物、排尿痛、下腹痛。	性行為黏膜接觸、母子垂直感染。	潛伏期：1～3 週。 空窗期：建議風險行為後 1～2 週檢測。
陰蝨	體外寄生蟲，寄生於毛髮吸血為生。	陰部劇烈搔癢、可見小蟲或蟲卵、出現咖啡色斑點（排泄物）。	親密體觸、性行為、共用衣物或寢具。	潛伏期：1～2 週，首次感染可能 6 週才會出現症狀。 空窗期：無。

四、性病會自己好嗎？專業醫師來解答

當身體出現疑似性病初期症狀，如紅疹、潰瘍或異常分泌物時，許多人會因為羞於就醫或觀察到症狀暫時消退，而產生「性病會自己好」的心態。然而，專業泌尿科醫師解答「絕大多數性病不會自行痊癒，即使病徵消失，也不代表病原體已離開身體」。

性病病原體（細菌、病毒或寄生蟲）具有高度的隱匿性，以梅毒為例，初期的硬下疳（潰瘍）即使不治療也會在數週內消失，但這僅代表病原進入了更深層的血液循環或淋巴系統，準備轉化為二期或三期梅毒，造成全身性的器官損傷。

淋病、梅毒、披衣菌等由細菌引起的感染，若缺乏正規治療，病原體將在體內持續增殖。雖然臨床上極少數披衣菌感染可能被免疫系統自發清除，但其比例極低且無法預測，放任不理的結果通常是引發不孕症、慢性骨盆腔炎或神經系統永久性損害。

對於生殖器皰疹、愛滋病、菜花等病毒型性病，現代醫學目前的技術尚無法將病毒完全從體內「根除」，藥物的作用在於抑制病毒複製、降低傳染力並減少發作頻率。因此，確診性病後必須立即採取治療，並針對可能存在的合併感染進行全面篩檢。自行塗抹藥膏或服用成藥，不僅無法殺滅深層病原，更可能產生抗藥性，讓後續治療變得更加困難。

五、性病如何正確治療？7 種常見性病治療方式

性病治療方式會依感染的病原類型而有所不同，現代醫學針對不同病原，已發展出成熟的處理流程，關鍵在於患者必須「按時服藥」並「定期回診」，且建議伴侶也一起檢查治療。以下為你詳細說明。

（一）愛滋病治療方式

雖然目前尚無法完全根除病毒，但可以透過「高效能抗病毒藥物」（俗稱雞尾酒療法），將體內病毒量壓制至檢測不到的水準。只要早期診斷、規律服藥，患者的免疫系統通常能維持正常功能，平均壽命與未感染者幾乎相同，更能有效阻斷傳播。

目前治療愛滋病的方法，需要終身每日服用 1 顆藥物，或是每個月注射 1 次卡波特格韋＋利匹韋林的長效針劑。

（二）淋病治療方式

參考世界衛生組織〈Gonorrhoea（Neisseria gonorrhoeae infection）〉淋病是由細菌感染引起，只要注射或口服抗生素，就能徹底撲滅病原體，也不會終身帶原。根由於抗藥性考量，目前的標準療法已從單純口服藥改為「針劑為主」的複合式治療，通常採單次注射頭孢曲松。

針對淋病患者常合併披衣菌感染，因此醫師通常會額外開立 7 天份的口服藥（如 Doxycycline）或單次口服阿奇黴素，以達到全方位的殺菌效果。

（三）梅毒治療方式

梅毒只要在正確的時間點，使用足量的抗生素（盤尼西林，也稱作青黴素），就能徹底殺滅體內的螺旋體。但若梅毒已進展到第三期（晚期），對心血管、神經系統或骨骼造成破壞，即便細菌被殺死，受損的組織功能也可能無法完全恢復。

早期梅毒（一期、二期、潛伏期），通常僅需單次肌肉注射青黴素即可達到極佳療效，而晚期則需每週注射 1 次，連續 3 週。對青黴素過敏者，醫師會視情況改用口服抗生素（多喜黴素）進行 14～28 天的療程，但療效監測需更為嚴謹。

梅毒治癒的標準並非症狀消失，而是血液定量檢驗（RPR／VDRL）滴定值下降，因此治療後 6 個月、12 個月需回診抽血複查。當滴定值出現 4 倍以上的下降（例如從 1：32 降至 1：8），即代表痊癒。

（四）菜花治療方式

菜花／尖形濕疣無法根治，只能根據病灶的大小、位置與數量，選擇外用化學藥膏、局部冷凍治療，或採取精密雷射手術切除肉眼可見的病灶，並結合口服或注射抗病毒藥物，協助免疫系統將體內的病毒壓低，降低復發機率。

（五）皰疹治療方式

皰疹無法根治，只能使用抗病毒藥物減少症狀，降低復發頻率，並視症狀嚴重程度給予止痛藥、類固醇等藥物，以減緩不適。治療得當的話，除非身體免疫力低下，否則幾乎不會復發。

（六）披衣菌治療方式

通常會根據患者的臨床症狀、感染部位（尿道、子宮頸、咽喉或直腸）以及是否有合併感染（如淋病），開立適合的口服抗生素。通常會給予阿奇黴素（Azithromycin）1 劑，或是多西環素（Doxycycline） 7 天的份量進行口服治療。

雖然披衣菌能根治，但因重複感染率高，醫師通常建議在治療結束後的 3 個月進行追蹤檢測，確保病原體已完全清除且無再次感染跡象，並強烈建議伴侶一起治療，降低重複感染的風險。

（七）陰蝨治療方式

參考印度性傳染病與愛滋病雜誌〈Pediculosis pubis presenting as pediculosis capitis, pediculosis corporis, and pediculosis ciliaris in a case of Alport syndrome〉，治療陰蝨首先會進行「物理處理」，再使用「藥物處置」。

• 物理處理：醫師會剃掉受感染的毛髮，例如陰毛、肛門處以及靠近大腿的毛髮，直接移除蟲卵寄生的環境，大幅提升治療效率，接著便使用藥物進行處理。
• 藥物處置：醫師通常會開立抗寄生蟲的外用藥物 1% Permethrin，或含 Pyrethrin 與 Piperonyl Butoxide 的製劑，塗抹在受感染區域，靜置 10 分鐘後沖洗，並在 7～10 天後進行第二次治療，確保幼蟲被完全殺死。若陰蝨遷移至睫毛，無法剔除毛髮，醫師則會開立眼用凡士林用於塗抹毛髮根部，每日 2 次、連續 10 天，使陰蝨窒息死亡。

陰蝨可以離開人體，在衣物或床墊上存活約 24～48 小時，為避免重複感染，應將治療前 2～3 天接觸過的內褲、床單、衣物、毛巾等貼身物品，以 50 度以上的熱水清洗，並使用高溫烘乾 20 分鐘。無法水洗的物品（如大衣、絨毛玩偶），則需裝入塑膠袋中完全密封 2 週，斷絕陰蝨的食物來源，使其自然死亡。

六、性病預防完整解析：性病預防重點與篩檢方式一覽

預防勝於治療，由於許多性病初期多為無症狀，或難以察覺，因此平時從事性行為時，應全程使用保險套、每年定期篩檢，並接種性病疫苗，是保護自己與伴侶健康最好的途徑。以下帶你詳細認識性病的預防重點，以及性病的篩檢方式與費用區間。

（一）性病預防重點

參考國際期刊 Expert Opin Drug Deliv〈Long-acting HIV pre-exposure prophylaxis（PrEP） approaches: recent advances, emerging technologies, and development challenges〉，性病預防重點如下：

• 安全性行為：雖然全程使用保險套（包含口交、陰道交與肛交）能大幅降低淋病、愛滋病及披衣菌等性病的感染風險，但如菜花或梅毒等可透過肌膚接觸傳染的疾病，保險套並非 100% 的防護傘，因此仍需每年定期篩檢。
• 接種性病疫苗：例如接種 HPV 疫苗（針對菜花），可降低高風險病毒感染。愛滋病另有分作暴露後預防投藥（PEP）與暴露前預防投藥（PrEP），PEP 可以在疑似發生感染風險後 72 小時內緊急投藥，大幅阻斷感染，PrEP 則可針對高風險族群規律服用，在體內建立防禦力、降低感染機率。
• 避免共用針具：除了性接觸應全程使用保險套，平時也應嚴格禁止共用針具、刺青器材或個人衛浴用品（如刮鬍刀），以杜絕血液傳染病的傳播路徑。
• 定期做性病檢查：一旦有發生過性行為，不論是固定性伴侶或性伴侶較多者，皆建議每年做 1 次性病篩檢，若發生過高風險行為（無全程佩戴保險套、多重性伴侶等），則應每半年定期檢查 1 次。

（二）性病篩檢方式、項目與費用區間

針對不同的風險，醫師會建議合適的性病檢測組合。以下整理常見篩檢項目的組合、費用區間供參考，實際金額請以各大醫院、診所的最新公告為主。

篩檢套餐	檢驗項目	檢驗方式	費用區間
性病八合一（STD 8 in 1）	梅毒、皰疹病毒、HPV、披衣菌、淋病雙球菌、滴蟲、黴漿菌、念珠菌	抽血／拭子／留尿（依性別不同）	3,000～4,500 元不等
HIV 八合一	性病八合一＋HIV 檢驗	抽血	3,000～4,500 元不等
愛滋病毒（HIV）個別檢驗	抗原／抗體檢測、快篩	抽血	500～5,000 元不等
梅毒個別檢測	快篩或抽血	抽血	500～950 元不等
單項性病檢查	可單獨檢測淋病、披衣菌、HPV 等	抽血／拭子／尿液	視項目而定

篩檢並非項目越多越好或越貴越好，而是應先告知專業醫師發生風險的時間點，以制定最精準的檢查計畫，以避免檢測出「假陰性」的結果。

七、口交會傳染性病嗎？性病常見問題解答

認識完性病預防與篩檢細項後，以下針對一般大眾最關心的疑問提供解答。例如，口交確實會傳染淋病、梅毒與 HPV 等多種性病，因為口腔黏膜與生殖器接觸時仍有感染風險，而關於看診科別，男性應優先掛號泌尿科，女性則建議至婦產科。以下為你詳細說明。

Q1：口交會傳染性病嗎？

會。許多人誤以為口交是性行為中的避風港，但事實上，口腔黏膜與生殖器黏膜同樣脆弱且具備傳染性，可透過口對生殖器，或口對肛門進行傳播，代表口交時若未使用保險套或口交膜，黏膜直接暴露於分泌物中，感染風險將明顯攀升。

常見的感染種類包括：

• 淋病與披衣菌：易引發咽喉炎，患者常感到喉嚨持續疼痛、紅腫。
• 梅毒與皰疹：透過潰瘍處或細微傷口直接接觸感染，可能在口脣或生殖器周圍出現病灶。
• 菜花：病毒可引發口腔或喉嚨的尖形濕疣。
• 愛滋病：口交感染愛滋病的風險遠低於陰道交或肛交，但若口腔內有傷口或牙齦出血，仍存在感染機率。

Q2：性病看哪一科？

男性建議至泌尿科，女性可至婦產科。順挺泌尿科提供完整男性性病檢測與治療服務，提供一站式的「全方位性病篩檢」與「專業隱私治療」，由臨床經驗豐富的團隊把關，讓你能在安心的環境中重拾健康。

Q3：哪些人需要定期篩檢性病？

只要發生過性行為，就建議每年定期篩檢。但若你屬於以下高風險族群，強烈建議將頻率提升至每 3～6 個月篩檢 1 次。

• 有多位性伴侶
• 性行為未全程使用保險套
• 生殖器或口腔出現不明原因分泌物、紅疹、潰瘍
• 進入一段新關係前
• 近期曾感染性病者
• 愛滋病感染者
• 醫師評估有其他風險因子者，例如性行為時有使用非法藥物、懷疑伴侶有其他性接觸對象等

Q4：篩檢性病要空腹嗎？

不用。性病篩檢主要偵測的是體內的「病原體抗原」或「免疫抗體」，這些數值並不會受到進食或飲水的干擾。除非檢查項目中額外包含血糖、血脂、肝功能或腹部超音波等內科檢查，才需要依照醫囑禁食。

Q5：尿液、拭子、抽血篩檢差在哪？

• 血液檢測：精準度最高，是判定全身性感染的核心工具，可檢測 HIV、梅毒、B 型／C 型肝炎等。
• 尿液檢測：非侵入性，需採集初段尿（第一段尿）以獲取尿道中濃度最高的病原體，常用於檢測披衣菌、淋病、黴漿菌等。
• 拭子檢測：以棉棒採集口腔、肛門、陰道、子宮頸的黏膜組織，直接偵測局部病灶，適用於 HIV 或 HPV。

溫馨提醒：許多人對篩檢感到恐懼，實際上除了抽血會有微小的針扎感外，其餘採檢方式皆為無痛或僅有輕微異物感，不必太過擔心。

Q6：性病篩檢如果是陰性，還需要複檢嗎？

性病篩檢陰性後是否需要複檢，主要會看以下 2 點。

• 是否度過空窗期：任何檢測工具都有極限，若在風險行為後立即檢測，病毒量可能不足以被偵測。建議依照檢測類型（如 NAT 或抗體測試）設定不同的複檢時間點。
• 風險暴露程度：若有高風險性行為（如未戴套、多重性伴侶），即使目前陰性，也建議養成每 3～6 個月定期篩檢的習慣。

若已過空窗期且生活穩定、無多重性伴侶，陰性通常代表安全，但預防勝於治療，仍建議將篩檢納入年度常規體檢。

Q7：確診性病後多久可以性行為？

何時能恢復性行為，取決於性病種類、感染程度與治療方案。

• 細菌型性病（如淋病、披衣菌）：必須完成所有抗生素療程，且症狀消失後再等待數天，經由醫師複檢確認無病原體殘留後，再進行性行為。
• 病毒型性病（如 HIV、皰疹）：需確保病情進入穩定控制期，才能進行性行為。

不論感染哪種性病，「全程正確使用保險套」是不變的底線。

Q8：性病篩檢結果會外洩嗎？

不會。患者隱私受《醫療法》與《個人資料保護法》規範保護，除非基於《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第 13 條規定，需在發現感染者的 24 小時內向地方主管機關通報，其餘未經本人同意，醫護人員嚴禁向第三方透露任何檢測結果。

此外，專業的順挺泌尿科更深知性健康的私密性，特別在服務流程中強化隱私層級。診所隱身於重慶南路商辦大樓 4 樓，避開街邊目光，並設計動線分流與獨立座位，捨棄大型醫院的擁擠候診區。我們將性病視為普通的健康問題，提供溫暖、無壓力的專業建議，協助你重拾生活品質。

八、篩檢、治療性病診所推薦：專業、注重隱私的順挺泌尿科診所

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🏆順挺泌尿科營業資訊

地址：臺北市中正區重慶南路一段 121 號 4 樓

交通資訊：

• 捷運：「捷運臺大醫院站 1 號出口」步行 6 分鐘、「捷運西門站 4 號出口」步行 6 分鐘、「臺北車站 Z10 出口」步行 8 分鐘即可抵達。
• 公車：「衡陽路口」、「二二八和平公園」站下車，步行 6 分鐘即可抵達。

電話：02-2371-0523

營業時間：

• 週一、四、五：早上 10：00～14：00，下午 15：00～19：00
• 週二：下午 15：00～19：00
• 週三：早上 10：00～14：00
• 週六：早上 09：00～12：00
• 週日：休息

 

參考資料：

• 美國疾病管制與預防中心〈About Pelvic Inflammatory Disease（PID）〉
• 克里夫蘭醫學中心〈Sexually Transmitted Infections（STIs）〉
• 醫療保健教育公司 StatPearls〈Chlamydia〉
• Healthline〈How Long Does It Take for STD Symptoms to Appear or Be Detected on a Test?〉 
• 《Viruses》〈HIV-1 and HTLV-1 Transmission Modes: Mechanisms and Importance for Virus Spread〉
• 世界衛生組織〈HIV and AIDS〉
• 國家醫療保健集團 NHG Health〈HIV／AIDS〉
• 衛福部疾病管制署《愛滋病》
• 臺中市政府衛生局
• 美國疾病管制與預防中心〈Getting Tested for HIV〉
• 世界衛生組織〈Gonorrhoea（Neisseria gonorrhoeae infection）〉
• 衛福部疾病管制署《淋病》
• 美國醫學會雜誌〈Diagnosis and Treatment of Sexually Transmitted Infections〉
• 美國疾病管制與預防中心〈About Syphilis〉
• 衛福部疾病管制署《梅毒》
• 世界衛生組織〈Syphilis〉
• 美國疾病管制與預防中心〈CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, United States, 2024〉
• 美國疾病管制與預防中心〈About Genital HPV Infection〉
• 克里夫蘭醫學中心〈What is human papillomavirus（HPV）?〉
• 醫療保健教育公司 StatPearls〈Condylomata Acuminata（Genital Warts）〉
• Preventive Medicine〈Genital HPV infection and related lesions in men〉
• 臺中榮民總醫院
• 美國疾病管制與預防中心〈About Genital Herpes〉
• 美國疾病管制與預防中心〈Genital Herpes〉
• Medscape〈Herpes Simplex Clinical Presentation〉
• 美國疾病管制與預防中心〈About Chlamydia〉
• 世界衛生組織〈Chlamydia〉
• 美國疾病管制與預防中心〈About Pubic “Crab” Lice〉
• 印度性傳染病與愛滋病雜誌〈Pediculosis pubis presenting as pediculosis capitis, pediculosis corporis, and pediculosis ciliaris in a case of Alport syndrome〉
• 國際期刊 Expert Opin Drug Deliv〈Long-acting HIV pre-exposure prophylaxis（PrEP） approaches: recent advances, emerging technologies, and development challenges〉

撰文醫師：院長 許家豪醫師

學歷：

• 國立陽明大學 醫學系

榮譽：

• 醫師公會 優良醫師獎
• 臺灣泌尿科醫學會國際分會（IS-TUA）演講
• 600＋ Google 五星好評
• 臺灣泌尿腫瘤醫學會演講

經歷：

• 新光醫院 泌尿科總醫師
• 羅東博愛醫院 泌尿科資深主治醫師
• 新莊高美泌尿科診所 院長

專業資格：

• 臺灣泌尿科醫學會 專科醫師
• 臺灣泌尿科醫學會 性傳染症專家醫師
• 臺灣男性學暨性醫學會 會員
• 臺灣尿失禁防治協會 會員