這篇只談『吃 Sildenafil 的人該知道的事。如果你正在吃 威而鋼 sildenafil，卻覺得忽好忽壞，這篇先把最常見的疑問一次講清楚。
前言
「醫師，我有吃威而鋼，
但有時有效，有時又不行。」
「是不是我劑量太低？」
「還是我身體出了什麼問題？」
這些話，
幾乎每天都會在診間聽到。
豪醫師先說一句實話：
不是你不行，
也不是藥沒用，
而是多數人一開始就吃錯方式。
快速解答區
先送上懶人包，
如果你趕時間，看這段也能安心 70%。
威而鋼 sildenafil 是「輔助勃起」的處方藥，
必須在正確時機、正確劑量、正確對象下使用。
本文內容依據美國 FDA 最新藥品仿單（Sildenafil Citrate，2024 年 8 月更新），
並結合豪醫師臨床實際用藥經驗整理。
Q1：威而鋼 sildenafil 是什麼？真的能讓我「一定硬」嗎？
很多人以為它是「催情藥」。
但實際上，
它比較像「幫血管放鬆的助手」。
豪比喻一下：
你想灌水到花園，
水管本身要通，
水龍頭也要打開。
威而鋼做的是「水管放鬆」，
不是幫你打開水龍頭。
所以沒有性刺激，
藥不會自己發揮。
Q2：威而鋼怎麼吃才安全有效？
在 FDA 官方藥品標示中，
sildenafil 被建議作為「需要時使用」的藥物。
實務上，豪醫師最常給病人的原則是：
-
性行為前約 30–60 分鐘
-
一天最多一次
-
空腹或清淡飲食效果較穩
如果你吃完大餐、炸物或喝酒，
藥效常會被拖慢或打折。
不是藥不行，
而是「出場時機不對」。
Q3：為什麼別人吃 50 mg 有效，我卻沒感覺？
這是中正區門診最常被問的問題之一。
原因通常不只一個：
-
勃起障礙不只是血管問題
-
壓力、焦慮、睡眠不足
-
男性荷爾蒙偏低
-
慢性病或長期用藥影響
豪醫師常跟病人說：
藥只是工具，不是全答案。
Q4：我可以自己加量到 100 mg 嗎？
不建議自行決定。
在 FDA 藥品仿單中，
確實有不同劑量範圍的設計，
但前提是「醫師評估後調整」。
劑量越高，
副作用機率也會上升，例如：
-
頭痛
-
臉紅
-
心悸
-
鼻塞
-
視覺偏藍
豪比喻一下：
你不是油門踩越大，
車就一定跑得順。
引擎沒檢查，
只會更容易熄火。
Q5：威而鋼副作用會很可怕嗎？
多數副作用是短暫、可逆的。
但在 FDA 最新藥品安全警示中，
有幾個狀況一定要記住：
-
勃起超過 4 小時
-
突然視力或聽力異常
-
明顯頭暈、快要昏倒
這些情況，
不要撐，立刻就醫。
Q6：哪些人不適合吃威而鋼？
依據 FDA 藥品標示與臨床經驗，
如果你有以下狀況，
一定要先給醫師評估：
-
正在使用硝酸鹽類心臟藥
-
嚴重心臟病、近期中風
-
血壓控制不穩
-
特定眼睛或血液疾病
這不是嚇人，
而是醫學上真的有風險。
Q7：喝酒可以配威而鋼嗎？
少量通常問題不大，
但「微醺以上」常出事。
酒精與 sildenafil 都會影響血管張力，
容易頭暈、低血壓。
很多人不是沒硬，
是還沒開始就先不舒服。
Q8：天天吃會不會傷身或成癮？
威而鋼不會成癮。
但天天吃，
不代表天天適合。
如果你出現：
-
沒藥就完全不行
-
劑量越吃越高
-
心理壓力越來越大
這時候，
該處理的是「根本原因」，
而不是再加量。
Q9：年輕人也需要吃威而鋼嗎？
年輕不等於不會 ED。
熬夜、壓力、焦慮、
過度刺激的大腦習慣，
都可能影響勃起反應。
在中正萬華區門診，
不少 30 多歲就來求助。
重點不是年紀，
是功能是否被拖垮。
Q10：什麼情況下該找醫師，而不是自己撐？
如果你有以下狀況，
就別再自己試藥了：
-
藥效不穩定
-
劑量越吃越高
-
副作用明顯
-
合併早洩或射精問題
這些通常需要
「整合評估，而不是換牌子」。
診間真實情境｜豪醫師怎麼看
病人常跟我說：
「醫師，我不是不想來，是有點不好意思。」
我的第一個判斷重點是：
這是單純用藥問題，
還是整體功能在下滑。
最後大多數人的結果是：
策略調整後，
藥用得更少，
效果反而更穩。
許院長快問快答（FAQ）
Q：醫師怎麼判斷威而鋼的安全劑量？
A：會參考 FDA 最新藥品仿單，再依個人狀況調整。
Q：威而鋼吃久會沒效嗎？
A：藥不會失效，通常是身體條件改變。
Q：可以跟其他 ED 藥一起吃嗎？
A：不建議，副作用風險會提高。
Q：吃了沒效是不是我太嚴重？
A：不一定，常是吃法或時機問題。
Q：中正區有專門看這個的嗎？
A：順挺泌尿科診所就是你的優質首選。
豪醫師觀點
威而鋼 sildenafil
是一個很好的工具，
但不是萬靈丹。
真正穩定的性功能，
來自正確診斷、
合適策略，
以及長期陪跑。
如果你坐在我診間，
我會站在
FDA 最新藥品資料的基礎上，
幫你做最安全、也最實際的判斷。
行動呼籲
如果你正在服用威而鋼，
卻對效果或安全感到不安，
順挺泌尿科診所
位於台北市中正區四樓，
全程保密、動線分流、叫號不叫名。
你可以透過 LINE@
不少中正區、萬華區的上班族，會選擇先線上諮詢，再安排時間來評估。
再決定是否來。
如果你需要，我們在。
醫學依據說明
本文關於威而鋼 sildenafil 的用藥建議、
劑量、安全性與副作用說明，
主要參考
美國食品藥物管理局（FDA）於 2024 年 8 月更新之 Sildenafil Citrate 官方藥品標示資料（DailyMed），
Sildenafil Citrate（FDA Drug Label / DailyMed，Updated 2024-08-29）
並結合豪醫師在泌尿科門診的實際臨床經驗整理。
EEAT 作者資訊
作者：順挺泌尿科診所 許家豪院長
身分：泌尿科專科醫師
專長：男性健康、性傳染症、疫苗諮詢、泌尿微創手術
聲明：
本文內容僅供健康教育與資訊參考，
實際醫療決策仍須由醫師依個別狀況現場評估。
