攝護腺肥大日常改善｜7大症狀、治療與預防方法一次了解！

重點懶人包：

• 隨著年齡增加，攝護腺可能逐漸增生、變大，當體積超過 25 公克，通常可視為攝護腺肥大。

• 攝護腺肥大常見 7 症狀為尿流細小、排尿中斷、頻尿、夜尿、急尿、排尿費力等。

• 藥物治療適合中度症狀患者、不想接受侵入性治療的人

• 手術治療適合藥物效果不佳、症狀明顯影響生活、已出現併發症的人

• 輕度可先靠生活調整即可改善。

一、什麼是攝護腺肥大？為什麼會這樣？

攝護腺（Prostate）又稱作前列腺，是男性特有的腺體，大小約 1.5~2 公分，正常體積約小於 20 公克，主要功能是製造精液成分並保護精子，位於膀胱出口處，且構造上包圍著尿道。

原則上在青春期後，男性的攝護腺就會維持在一定的大小，但隨年紀增長，攝護腺便有可能增生而逐漸變大，當體積超過 25 公克時，便會達到攝護腺肥大的標準，它會慢慢擠壓並堵塞尿道，導致尿道管徑變窄、排尿受阻，進而引發各種尿液排不順的症狀。

攝護腺肥大的生成原因，並沒有一個明確的答案，但只要隨著年紀增加，攝護腺肥大發生的機率也會提高。除此之外，體內的荷爾蒙變化、肥胖、久坐不運動的族群、飲食過於油膩等都有機會加重攝護腺肥大的機率。

二、攝護腺肥大常見 7 症狀

尿流細小：排尿時尿柱變細。
排尿中斷：排尿時忽大忽小，甚至會突然停止排尿。
餘尿感：排解完成仍覺得尿未排空。
頻尿：排尿次數增多，日間每 1～2 小時就想上廁所。
夜尿：夜間起床排尿次數增加。
急尿：突然有強烈尿意，憋不住。
排尿費力：需要腹部用力才能解出。

三、攝護腺肥大怎麼辦？藥物＋手術治療方法一覽

如果攝護腺肥大的症狀已經影響生活品質，就必須針對症狀進行治療與改善。

（一）藥物治療

藥物治療適合已經開始出現攝護腺肥大中度症狀（如夜尿變多、尿流變細變弱、症狀可能已經影響日常生活或睡眠等），以及排斥侵入性治療的患者。通常會混合搭配以下 2 種藥物做治療。

甲型交感神經阻斷劑（adrenergic blockers）

此種藥物可用於放鬆攝護腺與膀胱頸的平滑肌，減少攝護腺對尿道的壓迫，讓尿道開口變大。通常睡前使用就可以幫助患者改善排尿困難問題，但常見的副作用為頭暈，也有可能造成使用者血壓降低。

5-阿爾法還原酶抑制劑（5-ARIs）

5-阿爾法還原酶抑制劑又被稱作「男性荷爾蒙抑制劑」，此種藥物主要用於抑制男性荷爾蒙的分泌，減少荷爾蒙對攝護腺肥大的增生影響，長期服用 4～6 個月之後，可以逐漸縮小肥大的攝護腺體積。常見副作用為性慾降低、疲倦、頭暈，不過停藥即可改善。

（二）手術治療

當日常調整與藥物治療都無法有效改善攝護腺肥大症狀，甚至開始出現反覆尿路感染、血尿、膀胱結石或腎功能受損時，便要考慮採取手術。

經尿道攝護腺刮除術（TURP）

電刀手術是最傳統也最一勞永逸的手術，可分為「單極電刀刮除術」、「雙極電刀刮除術」，主要使用電刀燒將過大的攝護腺組織給切除。不過執行手術需要辦理住院，術後出血量較多，需要較多的時間休養。

攝護腺雷射手術（Laser Surgery）

利用高能量雷射進行汽化或切除肥大的攝護腺組織，相比傳統的 TURP，雷射手術後的出血量極少、住院天數更短，恢復速度較快，對擔心手術後遺症的患者較為友善，不過費用較高。

微創拉皮手術（UroLift）

若屬於症狀相對沒那麼嚴重的患者，微創拉皮手術可以將擁擠的組織撐開，讓尿道恢復原本的暢通性。此種手術進行快速，術後當天即可出院，不過與雷射手術同屬自費手術，價格也稍微高了一點。

四、如何日常預防、改善攝護腺肥大？

雖然身體老化無法逆轉，攝護腺肥大還是可以透過以下方式延緩，讓症狀不要繼續惡化。如果自己目前處於輕度症狀的攝護腺肥大，或正在搭配進行藥物或是手術治療，可以參考以下生活型態的調整，幫助從日常中改善。

分段飲水法：白天分次補充水分，但睡前 2～3 小時嚴禁大量喝水，以減少夜尿。
戒除刺激性飲品：酒精與咖啡因會刺激膀胱，讓急尿感更嚴重。
訓練膀胱：不要一有尿意就跑廁所，嘗試稍微憋一下，訓練膀胱的容量，但不可過度憋尿以免造成尿滯留。
維持理想體重：過胖會增加攝護腺肥大的嚴重性。
避免久坐：久坐會壓迫會陰部，導致攝護腺充血、循環變差。建議每小時起來活動 5～10 分鐘。
多運動：規律有氧運動可以改善身體狀態，可以按照 WTO 的「333 原則」，每週運動 3 次，每次運動 30 分鐘，運動時心跳達到每分鐘 130 下以上。
遠離高油脂食物：高飽和脂肪的飲食會改變體內荷爾蒙，促進腺體增生。
慎用感冒藥：如果已經有攝護腺肥大症狀，購買感冒藥（尤其是含抗組織胺成分）前必須諮詢醫師或藥師，因為這類藥物可能會讓你完全尿不出來。
泌尿科定期檢查：50 歲之後，必須針對攝護腺肥大的情形進行定期追蹤。如 PSA 抽血檢查肛門指診、尿流速檢測等。

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