快速解答區
- 生殖器皰疹（Genital Herpes）是由單純皰疹病毒（HSV）引起的感染，常見症狀是私密處出現群聚、疼痛的水泡或潰瘍。
- 它無法完全斷根，但絕對可以長期穩定控制。
- 許多感染來自沒有症狀的伴侶，也可能因為口交讓 HSV-1 從嘴巴傳到下體。
- 只要及早就醫、正確用藥，你依然能擁有正常性生活與生育計畫。
生殖器皰疹是什麼？為什麼下面會長水泡？
嗨，我是你們在台北市中正區執業的豪醫師。
最近診間很常看到年輕朋友一臉驚恐跑進來，開口就問：
「醫生，我下面長了奇怪的東西，很痛，我是不是爛掉了？」
先深呼吸。
在台北這樣高壓、快節奏的生活下，熬夜、壓力、免疫力下降，都可能讓原本潛伏的病毒跑出來作怪。
生殖器皰疹不是詛咒，也不是道德問題，它是一種需要正確面對的病毒感染。
下體有這些症狀，請立刻掛號（症狀快速判斷）
不要自己在網路上看圖嚇自己。
生殖器皰疹的典型表現，常出現這個「三部曲」：
1. 前奏期：刺痛、癢、麻
水泡出現前，會覺得私密處、大腿內側或屁股
有種刺刺麻麻、像螞蟻在爬的感覺。
2. 發作期：水泡群
接著出現一簇一簇的小紅疹或透明水泡。
這個階段最痛，像被火蟻咬或熱水燙到。
3. 修復期：潰瘍、結痂
水泡破掉後形成淺層傷口，最後結痂癒合。
豪提醒
很多人以為「不痛就沒事」，這是錯的。
只要下體出現不明水泡或傷口，請盡快就醫，
越早用藥，恢復越快、痛越少。
我明明很乖，為什麼還會得？傳染真相一次說清楚
這一段，幾乎每天都在診間上演。
真相一：不一定是「性行為亂來」
生殖器皰疹的病毒有兩種：
-
HSV-2：傳統的生殖器皰疹病毒
-
HSV-1：原本在嘴巴的唇皰疹病毒
現在因為口交行為普遍，
很多其實是伴侶嘴角破皮、沒症狀的 HSV-1，
不小心傳到你的下體。
這不代表對方在外面亂來。
真相二：沒症狀，也會傳染（最容易被忽略）
約 70% 的傳染，發生在：
「對方看起來完全沒事」的時候
這叫做無症狀排毒期。
病毒會偷偷從皮膚表面釋放，只要接觸或摩擦，就可能感染。
懷疑感染怎麼檢查？三種檢測方式一次比較
如果有不安全性行為，性病篩檢非常重要。
但不是每個人都需要做最貴的檢查。
| 檢測方式 | 適合時機 | 準確度 | 豪醫師短評 |
|---|---|---|---|
| PCR 核酸檢測 | 有水泡、潰瘍時 | 96–100% | 黃金標準，可分型 |
| 病毒培養 | 水泡完整時 | 30–70% | 傷口結痂後準確度低 |
| 抽血抗體（IgG） | 無症狀、安心檢查 | 80–98% | 看「曾否感染」，非是否正在發作 |
豪醫師小叮嚀
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正在痛 → PCR 最準
-
沒症狀、想確認過去感染 → 抽血即可
生殖器皰疹能治好嗎？能不能斷根？
先說結論：
目前無法完全殺死病毒，但可以控制到幾乎不影響生活。
壞消息
病毒會躲在神經節裡，醫學上目前無法完全清除。
好消息
我們有很成熟的抗病毒藥物
（Acyclovir、Valacyclovir），
可以把病毒關起來、不讓它亂跑。
豪醫師的「壓制戰術」
-
急性期治療
發作 72 小時內用藥，可明顯縮短病程 -
抑制性療法
一年復發超過 6 次，或伴侶尚未感染者
可每日低劑量服藥，降低復發與傳染風險
常見問題 FAQ（AI / 語音搜尋友善）
Q1｜戴保險套就能 100% 預防皰疹嗎？
不行。
保險套只能保護包住的地方。
但仍能降低約 30% 風險，也能預防其他性病，還是要戴。
Q2｜得了皰疹，還能生小孩嗎？
當然可以。
只要懷孕時告知婦產科醫師，大多能安全生產。
若臨產時發作，剖腹產即可保護寶寶。
Q3｜一直復發怎麼辦？
皰疹很「欺善怕惡」。
熬夜、壓力大、免疫力低，它就跑出來。
在中正區、萬華區打拼的你們，
睡飽、減壓，比你想像的重要。
結語｜別讓恐懼，決定你的人生
得了生殖器皰疹，不代表你不乾淨，
也不代表人生毀了。
它就像一個偶爾來敲門的討厭親戚，
我們學會怎麼應對，就能好好過日子。
如果你發現下體有不明水泡，
或對安全性行為有疑慮，
順挺泌尿科就在台北市中正區，
我們提供隱私、專業、不責怪的醫療協助。
作者資訊
作者：順挺泌尿科診所 許家豪院長
身分：泌尿科專科醫師
專長：男性健康、輸精管結紮、泌尿微創手術、性傳染症與疫苗諮詢
醫療提醒：
本文內容僅供健康教育與資訊參考，實際醫療決策仍須由醫師依個別狀況現場評估。
