快速解答區
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淋病不會自己好，拖延只會引發附睪炎、骨盆腔發炎，甚至不孕
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目前標準治療是「肌肉注射搭配口服抗生素」
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伴侶必須同步治療，否則很容易反覆感染
大家好，我是台北中正區順挺泌尿科的豪醫師。
最近診所裡，常有年輕男性一臉焦慮地走進來，一坐下就說：
「醫師，我尿尿真的像被刀割，內褲上還有黃黃綠綠的東西……」
這種情況，我們在中正區、萬華一帶看得非常多。
淋病（俗稱白濁）是一種非常常見、但也非常容易被拖到變嚴重的性傳染感染。很多人因為不好意思就醫，選擇忍耐或自行買藥，結果「小病拖成大病」。
這篇文章，我把診間最常被問的重點一次整理清楚。
怎麼判斷我是不是感染淋病？（男女差很多）
淋病的症狀，在男女身上表現差異非常大。
男性：症狀通常很明顯
約 9 成男性在感染後 2–8 天內就會出現不適。
常見表現包括：
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尿道流膿：白色、黃色或綠色的濃稠分泌物
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排尿刺痛：灼熱感明顯，常形容為「像刀割」
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陰莖不適：龜頭紅腫、搔癢或悶痛
這類症狀一旦出現，幾乎不會是「普通發炎」。
女性：最危險的是「沒感覺」
女性要特別注意，因為 超過一半，甚至高達 8 成的女性感染者幾乎沒有症狀。
即使有症狀，也常很輕微，例如：
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分泌物稍微變多
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小便微刺痛
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非經期出血
這些很容易被誤以為是陰道炎或泌尿道感染。
真正的風險在於：細菌可能悄悄往上感染，造成骨盆腔發炎（PID），進而影響輸卵管，增加子宮外孕與不孕風險。
不只在下面，這些地方也可能感染
若有口交或肛交，淋病也可能出現在：
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喉嚨：多半無症狀
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直腸：肛門痛、流膿、裡急後重
因此只驗尿，有時會漏掉感染部位。
懷疑感染，需要做哪些檢查？
單靠外觀判斷並不準確，建議進行實驗室檢測。
常見檢測方式說明
- 核酸擴增檢測（NAATs）
- 革蘭氏染色
- 細菌培養
如果有口交或肛交史，一定要主動告知醫師，檢體採集位置非常重要。
為什麼醫師一定要我「打針」？不能只吃藥嗎？
這是診間最常被問的問題之一。
答案很直接：現在只吃藥，治癒率不夠。
淋病奈瑟菌的抗藥性已經非常嚴重，目前的治療指引建議：
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標準治療：肌肉注射搭配口服抗生素
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治療當中避免性行為，讓感染完全清除
多數患者在注射後 1–2 天內，症狀會明顯改善。
豪醫師的臨床重點：一人中獎，兩人都要處理
很多患者治療後很快就復發，原因幾乎都一樣。
伴侶沒有同步治療。
這種情況在醫學上稱為 再感染（Reinfection）。
重點整理如下：
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伴侶（特別是女性）可能完全沒有症狀
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出現症狀前 60 天內的性伴侶，都需要檢查與治療
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即使檢查結果未出來，醫師也可能建議預防性治療
這不是互相指責，而是負責任的醫療處理。
豪醫師快問快答（FAQ）
Q1：淋病會不會自己好？
不會。未治療可能導致附睪炎、骨盆腔發炎，甚至不孕。
Q2：會不會是上公廁感染的？
幾乎不可能。淋病是透過性接觸的黏膜傳染。
Q3：治療後還會再得嗎？
會。沒有終身免疫力，若伴侶未治療，仍可能再次感染。建議治療後 3 個月複檢。
豪醫師觀點
淋病是一種需要即時治療的性傳染感染，目前以注射型抗生素為主要治療方式。
伴侶同步處理，是避免反覆感染的關鍵。
給正在猶豫的你
淋病尿道炎並不可怕，可怕的是拖延與自行亂用藥。
如果你住在 台北中正區、萬華一帶，出現尿道分泌物、排尿刺痛，或有風險性行為後感到焦慮，歡迎到順挺泌尿科就診。
我們會用專業、低調且尊重隱私的方式，協助你一次把問題處理乾淨。
作者資訊
作者：順挺泌尿科診所 許家豪院長
身分：泌尿科專科醫師
專長：男性健康、輸精管結紮、泌尿微創手術、性傳染症與疫苗諮詢
醫療提醒：
本文內容僅供健康教育與資訊參考，實際醫療決策仍須由醫師依個別狀況現場評估。
