快速解答區
- 非淋菌性尿道炎（NGU）是指排除淋病後，由披衣菌（沙眼衣原體）或黴漿菌（解脲支原體）等引起的尿道發炎。
- 常見症狀包括排尿灼熱、尿道搔癢、少量透明分泌物，但約 50% 男性可能完全沒有症狀。
- NGU 不會自行痊癒，必須使用抗生素治療。
- 重點觀念：只要排尿疼痛請盡速就醫；有不安全性行為請接受篩檢；伴侶務必一起治療，才能避免乒乓傳染與反覆復發。
尿道怪怪的，是不是中了「非淋」？
嗨，各位中正區、萬華區的好鄰居，我是順挺泌尿科的豪醫師。
最近診間常有年輕朋友愁眉苦臉地走進來，第一句話就是：
「醫生，我尿尿沒有像網路說的那樣流膿，但就是覺得尿道裡面癢癢的，好像有螞蟻在爬，內褲偶爾還會濕濕的……」
這時候，我心裡大概就有底了。
這種情況，很有可能不是大家最熟悉的淋病，而是它的兄弟──非淋菌性尿道炎（Nongonococcal Urethritis, NGU）。
在台北這樣高壓、交際頻繁的生活環境中，NGU 其實非常常見，真的不需要覺得難以啟齒。
出現這些症狀之一，請立刻掛號（症狀快速判斷）
如果你有以下任何一項，請不要再觀望。
▌排尿有感
這是最常見的症狀。
尿尿時會有灼熱感、刺痛感（Dysuria），超過一半的患者都會出現。
▌分泌物異常
尿道口有少量、稀薄、透明或黏液狀分泌物，
不像淋病那樣濃稠、黃綠色。
▌尿道或龜頭搔癢
尿道口癢、微紅，或龜頭出現紅斑。
▌內褲出現痕跡
早上起床發現內褲上有不明顯的乾漬。
豪醫師觀點
很多人會想「忍一下就好」、「多喝水應該會排掉」。
錯。
只要出現排尿灼熱或疼痛，代表發炎已經影響尿道黏膜，請盡快就醫。
拖久了，細菌可能往上跑到睪丸，事情就不單純了。
非淋菌性尿道炎與淋病差在哪？（一次看懂）
非淋菌性尿道炎和淋病症狀相似，但病原體與治療方式完全不同。
（手機閱讀時可左右滑動）
| 比較項目 | 非淋菌性尿道炎（NGU） | 淋病 |
|---|---|---|
| 主要病原 | 披衣菌、黴漿菌 | 淋球菌 |
| 分泌物 | 量少、稀薄、透明或黏液狀 | 量多、濃稠、黃綠色膿液 |
| 排尿感覺 | 刺痛、搔癢為主 | 劇烈疼痛，像刀割 |
| 潛伏期 | 約 7–21 天 | 約 2–7 天 |
| 發燒 | 罕見 | 偶爾 |
豪醫師觀點
美國 CDC 指南明確指出：
單靠症狀，無法 100% 區分 NGU 與淋病。
唯一的黃金標準，是做 NAATs 核酸檢測。
關於傳染與檢測：沒症狀也需要驗嗎？
傳染途徑不只限於性行為當下
NGU 主要透過性接觸傳染，包括陰道交、肛交與口交。
病原體會附著在尿道上皮細胞，引發發炎反應。
要注意的是，潛伏期可長達 7–21 天，
常常是「幾個禮拜前的行為，現在才發作」。
無症狀，才是最大的陷阱
約 20–50% 男性患者完全沒有症狀。
你可能不痛不癢，但病原體仍在排出，
此時發生性行為，就可能傳染給伴侶。
豪醫師觀點
只要有不安全性行為（無套、多重伴侶），
或伴侶出現相關症狀，
請務必接受性病篩檢。
在順挺泌尿科，我們使用高準確度尿液核酸檢測（NAATs），
不用棉花棒戳尿道，也能驗得準。
非淋菌性尿道炎怎麼治療？藥要怎麼吃才會好？
▌抗生素治療是關鍵
NGU 不會自己好，一定要吃藥。
- 首選藥物：
依照美國 CDC 指引，多半使用 Doxycycline，
每日兩次，連續 7 天。 - 替代方案：
若藥物過敏或治療失敗，
醫師會評估使用 Azithromycin 或 Moxifloxacin
（特別是懷疑抗藥性黴漿菌時）。
▌治療期間請「全面停機」
治療期間，直到療程結束後 7 天內，
請避免任何性行為。
這不是保守，是為了避免反覆感染。
▌伴侶一定要一起治療
這是最常被忽略、也是最重要的一點。
豪醫師觀點
很多人會反覆發作，不是藥沒效，
而是發生了乒乓傳染。
你治好了，伴侶沒治，一親熱細菌又回來。
伴侶同治，是避免復發的唯一正解。
如果不治療，會發生什麼事？
不要小看 NGU。
若長期放任不管，病原體可能逆流而上，造成：
- 急性附睪炎：
蛋蛋腫痛，嚴重可能影響輸精管通暢 - 不孕風險上升：
長期發炎會影響精子品質，甚至導致無精症
為了未來的生活品質，現在好好治療，絕對值得。
常見問題 FAQ（語音搜尋友善）
Q1｜非淋菌性尿道炎會發燒嗎？
通常不會。
NGU 以局部尿道症狀為主。
若出現發燒、畏寒，可能已併發附睪炎或前列腺炎，需盡快處理。
Q2｜治療後為什麼還會復發？
最常見三個原因：
- 抗生素沒有吃完
- 伴侶未一起治療
- 再次發生不安全性行為
此外，黴漿菌抗藥性增加，也可能需要調整藥物策略。
Q3｜驗尿前需要注意什麼？
請留取前段尿（前 10–20 cc），
且採檢前 1 小時內避免排尿，
才能確保檢測準確度。
結語｜在順挺，我們陪你把事情處理好
非淋菌性尿道炎是現代社交型感染，
可治、可控，不需要羞愧。
只要配合治療與伴侶同治，
多數人都能很快回到正常生活。
如果你有排尿不適、症狀反覆，
或想和伴侶一起確認狀況，
順挺泌尿科就在台北市中正區。
我們提供隱私、專業、清楚說明的醫療照護，
豪醫師會幫你把關下半身的健康。
作者資訊
作者：順挺泌尿科診所 許家豪院長
身分：泌尿科專科醫師
專長：男性健康、輸精管結紮、泌尿微創手術、性傳染症與疫苗諮詢
醫療提醒：更新日期｜2026 年 1 月 24 日
本文內容僅供健康教育與資訊參考，實際醫療決策仍須由醫師依個別狀況現場評估。
參考資料
1.
Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021.
MMWR. Recommendations and Reports : Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and Reports. 2021. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al.
2.
Urethritis: Rapid Evidence Review.
American Family Physician. 2021. Sell J, Nasir M, Courchesne C.
3.
Management of Non-Gonococcal Urethritis.
BMC Infectious Diseases. 2015. Moi H, Blee K, Horner PJ.
