Rezūm 是什麼原理？
簡單來說，攝護腺肥大就像是腺體多長出來的肉把尿道擠扁了。
傳統手術（像電刀或雷射）是把這些多餘的肉「刮掉」或「汽化掉」。而 Rezūm 的做法比較溫和，它是利用一根細細的內視鏡伸入尿道，將無菌的高溫水蒸氣直接注入攝護腺組織內部。
這些水蒸氣釋放的熱能會讓增生的組織壞死、萎縮。
你可以想像，原本肥厚擁擠的組織，經過治療後會慢慢縮小，把受壓迫的尿道空間還出來，讓排尿恢復順暢。
手術過程與麻醉方式
很多不想開大刀的患者會選擇 Rezūm，主要原因在於它的「微創」特性：
- 手術時間短： 實際操作時間通常只有 6 到 10 分鐘。
- 麻醉彈性大： 這是它的一大優勢。傳統手術通常需要半身或全身麻醉，但 Rezūm 可以在局部麻醉或舒眠鎮靜下完成。對於年紀大、心肺功能較差，或是對麻醉風險有疑慮的患者來說，這是一個相對安全的選擇。
誰適合做這項手術？
並不是所有攝護腺肥大都非做 Rezūm 不可，它有特定的「守備範圍」。如果你符合以下幾點，那麼你是合適的評估對象：
- 藥物治療無效或不適： 吃藥改善有限，或是無法忍受藥物帶來的頭暈、鼻塞副作用。
- 想保留性功能： 這是許多壯年患者最在意的。傳統手術（TURP）或部分雷射手術，術後容易發生「逆行性射精」（精液流進膀胱，射不出來）。Rezūm 對於射精功能的保留率超過 90%，對於還要「使用」的大哥們來說，這非常有吸引力。
- 高手術風險群： 有服用抗凝血劑，或是身體狀況不適合長時間麻醉的人。
- 攝護腺大小： 一般適用於 30-80cc 的攝護腺。雖然最新臨床數據顯示，小至 20cc、大至 120cc 也能做，但如果是超過 80cc 的大體積攝護腺，雖然有效，但要先有心理準備，未來的再治療率會稍微高一點。
手術後的真實恢復期（這點很重要）
這是我最需要跟患者打預防針的地方。Rezūm 不是做完隔天尿尿就會像水龍頭一樣猛。
因為是用熱能讓組織壞死，術後初期攝護腺會像受傷一樣「腫脹」。所以：
- 必須插尿管： 為了讓尿液能排出，術後通常需要留置導尿管約 7 天（視情況可能 5-9 天）。這幾天會比較不方便，生活上要照顧尿袋，避免拉扯或感染。
- 症狀改善期： 拔掉尿管後，排尿速度不會馬上飆升。組織吸收萎縮需要時間，通常在術後 1 到 3 個月 才會感覺到明顯進步（尿流變強、殘尿減少）。
- 暫時副作用： 術後短期內可能會出現血尿、頻尿、急尿或排尿疼痛，這是組織在修復過程中的正常反應，通常幾週內會緩解。
療效能維持多久？
根據目前的追蹤數據，Rezūm 的效果在術後 1-3 個月顯現後，可以維持 2 到 5 年 以上。
對於不想終身吃藥，又不想承擔傳統手術出血或性功能風險的患者來說，這是一個「中庸」且平衡的選擇。
豪醫師觀點
Rezūm 是一項經美國 FDA 核准的成熟技術，它的核心價值在於**「平衡」**——在改善排尿症狀的同時，最大程度地降低對身體的侵入性和對性功能的影響。
但它不是萬靈丹。如果你的攝護腺非常巨大（例如超過 150cc），或者你需要的是立即解除阻塞（不能等三個月消腫），那雷射手術可能還是比較標準的選擇。
每個人的攝護腺形狀、身體狀況都不同。如果你對這個手術有興趣，建議來診間，我們看著超音波影像，實際討論最適合你的治療方案。
作者資訊
作者：順挺泌尿科診所 許家豪院長
身分：泌尿科專科醫師
專長：男性健康、性傳染症、疫苗諮詢、泌尿微創手術
聲明：
本文內容僅供健康教育與資訊參考，
實際醫療決策仍須由醫師依個別狀況現場評估。
